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【医学论文】慢性呼吸系统疾病肺功能减退的中医研究概况

来源:中国职称论文网(yscbooks.com)2015-04-16

  摘要:通过对慢性呼吸系统疾病的分析,结合相关参考文献,总结中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退的效果,得出中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退具有较好的效果,不仅能够明显改善患者症状,提高患者机体免疫力,减少感染机会和发病次数,而且治疗副作用小。本文主要分析慢性呼吸系统疾病病因病机和中医治疗方式:辨证论治、中药成方、针灸疗法以及其他疗法等。充分发挥中医“治未病”“辨证论治”的思想,提高中医药的临床疗效,最终达到延缓慢性呼吸系统疾病的进程,改善患者的生活质量。
 

  关键词:慢性;呼吸系统疾病;肺功能减退;中医研究
 

  慢性呼吸系统疾病是一种比较常见的疾病,病变者一般有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者咳出此案缺氧、呼吸衰竭而死等。慢性呼吸系统疾病常伴有肺功能减退,临床上检测患者肺功能常以肺活量(FVC),峰值呼吸流速(PEF),一秒钟用力呼吸容积(FE)等肺功能指标衡量疾病的严重程度。慢性呼吸疾病病因比较复杂,疾病种类较多,主要发病机制可能与人体机体免疫功能有关,临床症状较多,单纯运用传统检查指标不能较好的作出诊断。
 

  中医对慢性呼吸系统疾病肺功能减退有较好的治疗效果,中医典学《黄帝内经》中就有有关“咳嗽、肺胀、喘证”等病症的论述,比如《素问 咳论》中有对咳嗽的专片讲述[1]。历代中医学家在《黄帝内经》有关论述的基础上,不断探索与实践,丰富和发展治疗呼吸道疾病的方法,积累了许多宝贵的治疗经验。中医对于慢性呼吸系统疾病肺功能减退中有较好的疗效,本文就相关疗效综述如下:
 

  1 病因病机
 

  慢性呼吸系统疾病肺功能减退发病原因和机制比较复杂,病因种类较多不能使用单一的病机进行阐述。朱文娟[2]等专家研究显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)瘀证、实证、痰证等与肺功能有着密切的关系。痰证与肺功能呈正相关,瘀证、实证与肺功能成负相关。肺部瘀证、实证、痰证患者的肺功能指标均低于正常健康人。张晓丹[3]等研究发现,支气管哮喘肺功能指标较正常人水平低,缓解期肺功能指标均有降低,痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。由此可见,慢性呼吸疾病与肺功能有着直接的关系。
 

  2 中医成药研究
 

  慢性呼吸系统疾病的中医治疗方式很多,而且各种治疗方法异常多样、各具特色,目前中医治疗此病主要集中在预防感抗型病毒、改善临床表现症状、扶正调节免疫及缓解西药的不良反应等,对于感冒、上呼吸道感染、支气管哮喘、慢阻肺及肺心病的缓和期治疗效果相对明显[4]。但是对呼吸系统的急性感染治疗方面比较被动,例如对、慢阻肺等典型呼吸系统病症的复发率较高,加重了患者的经济与精神负担。近几年,随着中医技术的的发展,黄开珍等[5]专家研究的用补肺片治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者60例,患者的肺功能指标明显改善,此研究表明补肺片具有滋阴益气、止咳平喘等功效。周庆伟[6]利用抗纤颗粒治疗肺纤维化,结果发现患者的肺功能指标得到明显改善,比西医有较好的治疗效果。
 

  3 辩证诊治
 

  辨证论治是中医应用的重要基础,也是现代中医重要研究内容。慢性呼吸系统疾病能够导致患者肺功能减退,但是病因比较复杂,该治疗带来较大的困难,中医根据每位患者病情与体制按照辩证治疗理论进行治疗,下面列举一些常见的慢性呼吸系统疾病辨证论治例子。
 

  3.1 支气管哮喘
 

  李氏[7]在西医治疗基础上,运用中医泻肾化瘀平喘法治疗支气管哮喘患者,通过治疗后患者肺功能各项指标比治疗前明显改善,从这个研究结果中可以看出此方法比纯西药治疗支气管哮喘效果更加显著。同时也有专家[11]采用宣肺通腑法急性期支气管哮喘,经过一段时间的治疗后患者肺功能明显显著改善。
 

  3.2 慢性阻塞性肺疾病
 

  杜义斌等[8]研究COPD急性加重期的治疗,他们利用中西医结合的方式进行治疗,结果发现中西医联合治疗比纯西医对肺功能改善方面有较好的效果。说明中医能够明显改善患者肺功能。
 

  3.3 尘肺
 

  胡祖应等[14-15]在益气活血法治疗基础上采用对症治疗,对尘肺患者肺功能缓解具有较好的效果。
 

  4 针灸疗法
 

  针灸是中医的精髓,也是中医的特色治疗方法,针灸治疗能够指导患者病灶,有效患者病情,治疗效果比较好,而且副作用小,治疗彻底。针灸应用于呼吸系统疾病治疗中同样具有较好的效果。张文彭等[9]针刺治疗支气管哮喘患者104例。治疗后支气管哮喘患者的肺功能指标、症状均明显改善。
 

  5 其他疗法
 

  中医除了以上治疗方法以外,还有一些效果较好的治疗方法,比如陈平等[10]引用中药穴位贴敷治疗COPD缓解期患者,有效改善了患者肺通气功能。
 

  呼吸操疗法也是中医诊疗中比较好的治疗方式,此方法不仅简单易学、经济廉价,而且效果显著,受到患者的普遍认可。宋东升等[12]利用益肺呼吸操治疗慢性呼吸系统患者,结果发现患者治疗后肺功能各项指标显著提高,同时提高了患者的肺通气功能,改善气体交换。
 

  雾化吸入法与呼吸操一样是一种简便易学、费用低廉的中医治疗方式。黄玉明[13]利用中药液雾化吸入法治疗COPD患者,发现经过一段时间的治疗患者肺功能显著好转。
 

  综上所述,中医在慢性呼吸系统肺功能减退治疗中具有显著的效果,不仅具有较多的治疗方法,而且安全性高,经济实用,效果显著。所以,应该充分发挥中医优势,综合利用多种治疗方式,采取长期综合防治措施,提高慢性呼吸系统疾病肺功能减退的治疗效果。
 

  参考文献:
 

  [1]温婧.刍议中医呼吸系统疾病研究的现状及未来临床研究思路中医临床研究2014,6(26):55-57.

  [2]朱文娟,李映霞,牛敏芬,等.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[J].中华中医药学刊,2008,26(10):2190—2192.

  [3]张晓丹,王忆勤,翁诗婷.118例支气管哮喘患者中医证型与肺功能相关性研究[J].江苏中医药,2010,42(03):19—20.

  [4]刘丽.中国临床运动心理学理论体系的建构[D].太原:山西大学,2012,14(21):33-34.

  [5]黄开珍,冼寒梅,黄美杏,等.补肺片对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及血气的影响[J].陕西中医,2009,30(8):952—953.

  [6]周庆伟.抗纤颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化及其对细胞因子的影响[J].四川中医,2005,23(9):27—28.

  [7]李杰.泻肾化瘀平喘法治疗哮喘疗效观察[J].实用中医内科杂志,2009,23(6):54—55.

  [8]杜义斌,李黔云,李琼锋,等.宣肺清热化痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期53例临床研究[J].云南中医中药杂志,2010,3l(7):18—19.

  [9]张文彭,E.B.B0m.axMuPcKHH A.B.Tye.等.针剌对支气管哮喘患者临床症状与肺功能的影响[J].中国针灸,2006,26(11):763—767.

  [10]陈平,许光兰.益气补肺膏穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期33例[J].陕西中医,2009,30(8):945—947.

  [11]赵琦峰.宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响[J].中国中医急症.2010,19(4):563—564.

  [12]宋东升,周庆伟.益肺呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].河南中医,2011,31(2):15—16.

  [13]黄玉明.中药液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].四川中医,2008,26(2):53—54.

  [14]胡祖应.陈怀华,王楠,等.益气活血法对煤工尘肺呼吸功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2004,14(9):531一532.

  [15]冯鹏超,周庆伟.中医对慢性呼吸系统疾病肺功能减退的研究近况黑龙江中医药2011,40(4):61-62.

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